HAD (Hospitalisation à domicile)
ESCHAP-O = Équipe de Soins de confort à l’Hôpital et Au domicile du Patient - Oncologique
à l’initiative du Grand Hôpital de Charleroi (GHDC)
Depuis le 9/10/2014, une réflexion commune a lieu entre le Grand Hôpital de Charleroi (GHDC) et les représentants des associations de prestataires de 1ère ligne dans le cadre de la mise en place d’un projet d’hospitalisation à domicile ciblé sur les patients atteints d’un cancer.
Le projet « ESCHAP-O » vise une approche intégrée des patients touchés par un cancer dans le but de maintenir l’autonomie et la qualité de vie du patient et de ses proches dans son milieu de vie le plus longtemps possible en renforçant une collaboration structurée et dynamique entre l’hôpital et la première ligne.
Le médecin traitant garde son rôle central dans la prise en charge en restant informé et donnant son consentement pour chaque intervention mise en œuvre.
Objectifs
- déplacer une partie des soins actuellement réalisés à l’hôpital (thérapie ciblée, chimiothérapie)
- diminuer la durée d’hospitalisation
- éviter des hospitalisations et réhospitalisations par une approche à domicile plus coordonnée et globale
- faciliter la communication multidisciplinaire entre les soignants du domicile et les soignants hospitaliers
- uniformiser l’approche de prise en charge (globale mais aussi individualisée pour chaque patient)
- améliorer confort et qualité de vie pour le patient et son entourage.
Déplacer une partie des soins actuellement réalisés à l’hôpital (thérapie ciblée, chimiothérapie) et diminuer la durée d’hospitalisation
Patients-cibles
Certaines chimiothérapies
A l'heure actuelle, tous les traitements ne peuvent être administrés au domicile des patients. Raison pour laquelle les traitements rencontrés au domicile ont peu d'effets secondaires lors de l'administration
Certains patients
Les patients hospitalisés pour une antibiothérapie, pour la mise en place d'une alimentation entérale ou parentérale ou simplement pour une complication liée à une fragilité réversible
Le patient dit « fragile »
De multiples rencontres ont permis de mettre en place une méthodologie de travail basée sur la concertation/collaboration entre les structures hospitalières et ambulatoires.
Procédure :
1ère phase : concertation médicale
2ème phase : accord du patient
3ème phase : concertation multidisciplinaire
4ème phase : réunions de suivi
Ces phases s’organisent en binôme hôpital – domicile :
Hôpital | Domicile |
Médecin spécialiste | Médecin traitant |
Infirmier hospitalier spécialisé | Infirmier titulaire domicile |
Service social hospitalier | Coordinations des soins à domicile |
Pharmacien hospitalier | Pharmacien titulaire officine |
Autres prestataires | Autres prestataires |