RAI (Resident Assessment Instrument )
« Promotion de la communication des informations entre prestataires de soins concernés par les patients âgés et par les patients fortement dépendants »
27 septembre 2005 : appel à projets du Service Télématique, Informatique et Communication dans le secteur des soins de santé de la Santé Publique.
Dans un premier temps, celui-ci était prévu pour une durée de 10 mois maximum (décembre 2005 - octobre 2006) mais a été reconduit à plusieurs reprises. Le SISDCarolo a participé de 2005 à 2010.
La démarche RAI
Qu'est-ce que le RAI ?
Le RAI ( instrument d'évaluation du résident ) est une grille d'évaluation structurée en 3 parties :
- le recueil de données minimum (MDS)
- le tableau d'alarme
- les Guides d'Analyse par Domaine d'intervention (GADs)
Le MDS comprend environ 300 items classés en 20 sections : informations d'identification, admission et historique initial, cognition, communication et vision, humeur et comportement, bien-être psycho-social, état fonctionnel, continence, diagnostics médicaux, problèmes de santé, état nutritionnel/bucco-dentaire, état de la peau des pieds, médicaments, traitements et programmes, responsabilité/directive, soutiens sociaux, évaluation de l'environnement, perspectives de sortie et état général, sortie, information sur l'évaluation.
Le MDS permet une évaluation :
- initiale de la situation
- globale, médico-psycho-sociale
- multidisciplinaire : équipe soignante, soigné (si possible) et entourage
- identification des problèmes du patient
Pourquoi le RAI ?
En 2004-2005, une étude interuniversitaire appelée "Interface" avait pour but de trouver un outil performant et unique qui proposerait un plan de soins adapté et qui pourrait s'adapter aux différents contextes de soins. Le but est donc de créer une méthode uniforme pour évaluer les capacités du résidant à accomplir ses activités quotidiennes et pour mettre à jour les détériorations de ses capacités. Plusieurs outils étaient présélectionnés : Katz, Pathos-Socios-Aggir, RAI. Au terme de cette étude, le choix s'est porté pour l'outil RAI car il répondait à tous les critères énoncés.
Plusieurs versions du RAI sont disponibles : RAI/MDS "Soins de longue durée" (manuel d'utilisation ici), RAI/MDS "Soins à domicile" (manuel d'utilisation ici), RAI/MDS "Soins aigus", MDS "Santé mentale", MDS "Soins palliatifs"...
Principes
Le RAI est une méthode d'évaluation :
L'utilisation de l'outil RAI motive l'organisation de réunions de concertation multidisciplinaire. La diversité des points de vue permet une évaluation globale, la plus objective possible. De plus, le patient est mis au centre du processus d'évaluation tout en tenant compte de ses déficits mais aussi de ses ressources, choix et désirs.
Le RAI
En 2018, des formations « trainer – trainer » sur le BELRAI ont eu lieu et un groupe d’utilisateurs prestataires de soins BELRAI a été mis en place.
BELRAI est un outil fondé scientifiquement et dont le but est de recenser les besoins de soins et le fonctionnement des personnes vulnérables ou se trouvant dans une situation de traitement difficile.
L’observation et la communication permet au personnel soignant de recueillir des données précieuses sur le fonctionnement physique, cognitif, psychologique et social des individus.
Grâce à un calcul mathématique, ces données sont ensuite converties en « échelles de soins » et en « points d’intérêt » (CAP).
L’équipe soignante multidisciplinaire peut alors se servir des résultats obtenus pour établir ou adapter un plan de soins qualitatif et individuel, en collaboration avec la personne concernée.
Toutes les données sont enregistrées dans une base de données centrale et elles peuvent donc être partagées avec tous les soignants impliqués.
BELRAI peut ainsi être déployé dans tous les secteurs, afin que chaque soignant impliqué (médecin généraliste, infirmier en soins à domicile, infirmier, urgentiste…) soit au courant des besoins de soins de la personne et de leur évolution.
Les soignants de tous les secteurs utilisent alors un langage unique, ce qui assure une optimisation de la continuité des soins.