Contexte et but
Depuis le 1er septembre 2021, l’offre de soins psychologiques de 1re ligne se renforce progressivement et de façon coordonnée dans l’ensemble du pays.
Le but ? Rendre ces soins plus accessibles à la population, tant au niveau des démarches qu’au niveau du prix.
Ceci vise à la fois un accès plus facile aux soins psychologiques et une meilleure reconnaissance du travail des professionnels engagés dans ce nouveau système.
Une intervention financière de l’INAMI se fera grâce à une nouvelle convention avec un potentiel de 32 réseaux locaux de santé mentale en Belgique.
Carte des réseaux de santé mentale pour enfants et adolescents
Carte des réseaux de santé mentale pour adultes
L’offre couvre les soins psychologiques pour les enfants, les adolescents et les adultes.
Sur le Hainaut, on retrouve : Soins psychologiques de première ligne (SPPL) – Rhéseau (rheseau.be)(pour les enfants et adolescents) et le Réseau Mosaïque Usager – (reseaumosaique.be) (pour les adultes)
Il peut s’agir de soins de 1ère ligne visant un bien-être psychique satisfaisant, ou de soins plus spécialisés pour une problématique plus importante.
Types de soins ?
Soins psychologiques de 1ère ligne
- Les soins psychologiques de première ligne sont des interventions psychologiques de courte durée et/ou peu intensives qui contribuent à maintenir ou à retrouver un bien-être psychique général. Ils sont particulièrement indiqués dès que le patient ressent une fragilité ou une difficulté qui impacte votre bien-être.
Soins spécialisés
- Les soins psychologiques spécialisés s’adressent aux personnes qui nécessitent des soins plus spécifiques ou plus intenses en raison de problèmes psychiques plus importants.
Où et comment?
- séances individuelles ou séances de groupe
- au cabinet du psychologue/orthopédagogue clinicien, dans l’environnement direct du patient : école, travail, club de loisirs, etc.).
- En cas d’impossibilité de se déplacer, des soins à domicile ou par vidéo peuvent aussi être envisagés.
Pour qui?
- Personnes présentant une vulnérabilité en terme de bien-être psychologique ou celles souffrant de problèmes psychologiques plus graves.
- 2 types de soins, mais aussi selon 2 catégories d’âge :
- soit au réseau « enfants et adolescents » jusqu’à vos 23 ans inclus (contacter un réseau)
- soit au réseau « adultes » à partir de vos 15 ans (contacter un réseau)
De plus, ces 2 catégories d’âge se chevauchent pour garantir une offre encore mieux adaptée aux jeunes de 15 à 23 ans. Ceux-ci peuvent ainsi choisir leur réseau de soins selon leurs propres besoins à un âge de transition clé dans l’émergence de troubles.
Coût?
- 1 séance individuelle = 11 € (patient sans régime préférentiel) ou 4€ (patient avec un régime préférentiel)
- 1 séance de groupe = 2.5€
Pour les soins psychologiques de première ligne, la première séance individuelle est gratuite.
Le tiers payant est d’application.
A partir du 1er février 2024, pour les jeunes jusque 23 ans compris, l’entièreté du coût des séances est prise en charge par l’assurance maladie obligatoire – il n’y a donc plus de quote-part personnelle à payer.
Combien de séances remboursées?
sur une période de 12 mois
« Enfants et adolescents » jusque 23 ans inclus
- Soins de 1ère ligne : maximum 18 séances séances individuelles et de groupe (maximum 10 séances individuelles)
- Soins de 1ère ligne + spécialisés : maximum 10 séances séances individuelles de 1ère ligne + maximum 15 séances de groupes de soins spécialisés
- Soins spécialisés : en moyenne 10 séances individuelles (maximum 20) + maximum 15 séances de groupe
- Soins spécialisés + 1ère ligne : en moyenne 10 séances individuelles spécialisées (maximum 20) + maximum 8 séances de groupe de soins de 1ère ligne
" Adultes" à partir de 15 ans
- Soins de 1ère ligne : maximum 13 séances séances individuelles et de groupe (maximum 8 séances individuelles)
- Soins de 1ère ligne + spécialisés : maximum 8 séances séances individuelles de 1ère ligne + maximum 12 séances de groupes de soins spécialisés
- Soins spécialisés : en moyenne 8 séances individuelles (maximum 20) + maximum 12 séances de groupe
- Soins spécialisés + 1ère ligne : en moyenne 8 séances individuelles spécialisées (maximum 20) + maximum 5 séances de groupe de soins de 1ère ligne
Comment en bénéficier ?
Soins psychologiques de 1ère ligne
- Directement accessibles
- Prescription PAS nécessaire
Pour bénéficier du remboursement, le patient s’adresse directement à un psychologue ou un orthopédagogue d’un des réseaux de santé mentale ayant signé la nouvelle convention.
Soins spécialisés
- Contact direct avec un psychologue ou un orthopédagogue d’un des réseaux de santé mentale ayant signé la nouvelle convention
- Bilan fonctionnel réalisé dès la première séance par le psychologue et un médecin, en concertation
Qui sont ces professionnels?
Psychologues cliniciens ou des orthopédagogues cliniciens qui font partie d’un réseau de santé mentale ayant signé la nouvelle 
nouvelle convention avec l’INAMI
D’autres professionnels de la santé (dont les médecins), des acteurs de l’aide ou des experts du vécu peuvent également accompagner les séances de groupe. Pour ce faire, ils doivent conclure une convention avec le réseau qui organise les sessions de groupe
Une liste reprenant les psychologues et orthopédagogues par réseau est disponible.
